¿Qué es la punción traqueoesofágica?
La punción traqueoesofágica (PTE) es un procedimiento quirúrgico diseñado para ayudar a las personas que se han sometido a una laringectomía total (LT) a recuperar la capacidad de hablar. Este procedimiento consiste en crear un pequeño orificio entre la tráquea y el esófago para insertar una prótesis de voz.
¿Cuáles son los distintos tipos de TEP?
El procedimiento TEP puede realizarse de dos formas: punción primaria y secundaria.
- Primary Puncture: This is done during the total laryngectomy surgery. After the larynx is removed and a permanent opening in the neck (tracheostoma) is created, a puncture is made through the back wall of the trachea into the front wall of the esophagus and a voice prosthesis is inserted. This method allows for early voice rehabilitation, enabling patients to speak within a few weeks post-surgery. (Sinclair et al., 2011, Maniaci et al., 2023)
- Secondary Puncture: This procedure is conducted after the initial laryngectomy surgery, when the patient has recovered. The puncture procedure is similar, but additional considerations need to be taken, such as use of a rigid endoscope for protection of the pharynx.
¿Qué es y cómo funciona la intervención traqueoesofágica?
El habla traqueoesofágica (TES) es un método de restauración de la voz que requiere una punción traqueoesofágica. Se coloca una prótesis de voz en la punción y, cuando el paciente ocluye su estoma, el aire de los pulmones se dirige a través de la prótesis de voz hacia el esófago. Este aire hace vibrar el segmento faringoesofágico, produciendo un sonido que la lengua y los labios pueden transformar en habla.
La evidencia clínica muestra que la rehabilitación de la voz con TES tiene una alta tasa de éxito, proporciona una alta Calidad de Vida relacionada con la voz y disminuye la depresión en pacientes que se han sometido a una TL.
(Polat et al., 2014, Moukarbel et al., 2011, Chone et al., 2005)
Resumen clínico de las recomendaciones basadas en la evidencia en la punción traqueoesofágica primaria para la rehabilitación de prótesis de voz
En 2024, Mayo-Yáñez et al, publicaron una Revisión Sistemática de la Literatura sobre el tema de la Punción Traqueoesofágica. El objetivo de la publicación es proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia para el procedimiento de la PTE primaria, así como determinar las indicaciones y contraindicaciones de la PTE primaria. Esta Revisión Sistemática proporciona a los profesionales sanitarios una valiosa visión general de las múltiples ventajas de la TEP primaria sobre la secundaria y puede utilizarse para guiar la toma de decisiones clínicas con el fin de mejorar la calidad de vida de todos los pacientes sometidos a una laringectomía total.
Hay un Resumen Clínico de la Revisión Sistemática de la Literatura, en el que se destacan los puntos clave, las recomendaciones de los autores y las conclusiones.
Serie de Evidencias Clínicas: Punción primaria vs secundaria
Las Clinical Evidence Series (CES) de Atos Medical son documentos sobre un tema específico, que describen y resumen la literatura más relevante.
Hay disponible una CES sobre el tema de la punción traqueoesofágica primaria vs secundaria. En él se introduce el tema, cubriendo temas comúnmente discutidos, además de presentar la evidencia clínica respecto a los beneficios de realizar la punción primaria y una comparación de las complicaciones asociadas a ambos procedimientos.
Rellene el formulario para recibir nuestro último CES sobre el tema de la punción traqueoesofágica - se le enviará a su correo electrónico.
Lectura adicional
Descubra más sobre la punción traqueoesofágica y el equipo de punción Provox Vega
Punción primaria
Consideraciones al elegir entre punción traqueoesofágica primaria y secundaria
Primary Puncture
Punción secundaria
Considerations when choosing between primary and secondary tracheoesophageal puncture
Secondary Puncture
Set de punción Provox Vega
El set quirúrgico desechable para la colocación primaria y secundaria del Provox Vega.
Provox Vega Puncture Set
Referencias:
Chone CT, Gripp FM, Spina AL, Crespo AN. Primary versus secondary tracheoesophageal puncture for speech rehabilitation in total laryngectomy: long-term results with indwelling voice prosthesis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Jul;133(1):89-93.
Maniaci A, La Mantia I, Mayo-Yáñez M, Chiesa-Estomba CM, Lechien JR, Iannella G, et al. Vocal rehabilitation and quality of life after total laryngectomy: state-of-the-art and systematic review. Prosthesis. 2023;5:587-601.
Mayo-Yáñez M, Klein-Rodríguez A, López-Eiroa A, Cabo-Varela I, Rivera-Rivera R, Parente-Arias P, et al. Recomendaciones basadas en la evidencia en la punción traqueoesofágica primaria para la rehabilitación de prótesis de voz. Sanidad. 2024 Mar;12(6):652.
Moukarbel RV, Doyle PC, Yoo JH, Franklin JH, Day AM, Fung K. Voice-related quality of life (V-RQOL) outcomes in laryngectomees. Head Neck. 2011;33(1):31-6.
Polat B, Orhan KS, Kesimli MC, Gorgulu Y, Ulusan M, Deger K. The effects of indwelling voice prosthesis on the quality of life, depressive symptoms, and self-esteem in patients with total laryngectomy. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015;272(11):3431-7.
Sinclair CF, Rosenthal EL, McColloch NL, Magnuson JS, Desmond RA, Peters GE, et al. Punción traqueoesofágica primaria versus diferida para laringofaringectomía con reconstrucción con colgajo libre. Laryngoscope. 2011 Jul;121(7):1436-40.
PM37310_ThEN_202503
PM37310_ThEN_202503